【1】術前の状態。のポケットが8ミリ以上あり、動揺度も大きく予後に不安が残こる重度の歯槽膿漏です。患者様の強い希望もありインプラント治療による審美的、機能的回復を行うことになりました

術後4ヶ月の状態。狭窄した歯槽堤がHAメンブレンテクニックによるGBRにより広がっていることがわかります。インプラント周囲の粘膜も良好な治癒の経過をたどっていることがわかります。

インプラント、天然歯の歯肉の連続性が獲得され審美的かつ、メンテナンスにも有利な形態となりました。矢印がインプラント埋入部位です。良好な予後が期待できます

【1】　術前の状態。頻繁に歯肉が腫れることを主訴として来院なさました。

【2】　術前のレントゲン写真。重度の歯槽膿漏と根尖病巣の合併症で4前歯の保存が難しい状態です。審美的、機能的回復を目的にインプラント治療の計画をたてました。

【3】　術後4ヶ月、2次手術時。HAメンブレンテクニックによるGBRにより垂直的に骨造成され、インプラント体が骨様組織に覆われていることがわかります。

【4】2次手術直前のレントゲン写真。垂直的に骨造成されていることがわかります。

【5】2次手術のあと粘膜の治癒をまち、印象採得を行います。インプラントにはインプレッションポストが装着されています

【6】術後5ヶ月後、最終補綴物装着時。インプラントと天然歯の歯肉の連続性が保たれ審美的、機能的回復が認められます。より早く、より美しくがインプラント治療の基本です

【1】前歯部ブリッジの審美障害が主訴です。また、連結せずに単独補綴にしてほしいという強い希望があり、欠損部にインプラントを埋入する計画をたてました。

【2】補綴物を外した状態。欠損部の骨が狭窄していることが予想されます。審美的にインプラント補綴を入れるには難易度が高い症例といって良いでしょう。

【3】粘膜を剥離した状態。ナイフエッジ状の狭窄した骨が認められます

【4】慎重に舌側からボーンエキスパンダーにより骨を広げて、インプラント床を形成していきます。

【5】インプラント床形終了時の状態。

【6】インプラントを埋入した状態。舌側が裂開した状態でインプラントが埋入されています。

【7】上顎結節から自家骨を採取して頬、舌側にＧＢＲをＨＡメンブレンテクニックにより行います。 また、歯肉の厚みを獲得するのを目的に結合組織を移植することも同時に行います。硬組織、軟組織の厚みを増して審美的なインプラント補綴を入れる準備をします。

【8】インプラント埋入後、縫合した状態。

【9】3ヵ月後の状態。良好な治癒の経過をたどっています。

【10】術後3ヶ月半。歯肉の連続性が獲得され、審美的インプラント補綴が装着されました。審美的なインプラント補綴はインプラントロジストの基本的技術と考えています。

【11】インプラント周囲の頬側、舌側ＧＢＲ症例の2年後のＣＴ像です。頬側に厚みのある骨が確保され、良好な予後が期待できます。

外科、ペリオ、補綴以外に矯正歯科も1人の歯科医師が行うことにより、治療計画、治療経過が明確になり無駄のない治療が実現可能となります。 当然費用も安く済みます

【1】　咀嚼障害で来院されました。 右の1点しか咬んでなく、開口の3級（前歯に隙間がある、うけ口）で成人の矯正治療としては大変難しいかみ合わせでした。 全部で7本のインプラントを埋入して、矯正治療も行いました。

【2】　治療終了時の状態。 術前左上2｜4の間にも（左上3番にも）インプラントを埋入してあります。

【1】　審美障害で来院されました。 右上2番が先天性欠如のため左右のバランスがよくありません。

【2】　右上1｜3の間を広げていきます。 臼歯部に矯正用のインプラントを埋入し、それを利用して右の臼歯を後ろに下げてます。

【3】　スペースができました。ただこのスペースは歯牙の傾斜移動によるものです。歯軸を立て直す必要があります。外科的浸襲を加え局所の骨粗鬆症を誘発して歯を速く動かすコルチコトミー効果を期待してインプラントを埋入しました。

【4】　できたスペースにインプラントを埋入して補綴物が装着されました。 初診時に比べ歯列のアーチも拡大され、審美的のみならず、かみ合わせが安定しました。

【5】　インプラント部。 隣在歯と調和がとれているのがわかります。